La respiración es un mecanismo
aparentemente simple pero que en realidad es muy complejo porque no es solo el
resultado de la interacción sinérgica de varias estructuras musculares.
El músculo principal de este
mecanismo es el diafragma el cual contrayéndose se baja y provoca el aumento
del diámetro cráneo-caudal de la cavidad torácica.
Otros músculos como los
intercostales externos, o el dentado superior posterior tienen en cambio el
deber de aumentar el diámetro antero-posterior de la caja torácica.
Los pulmones están envueltos en
una membrana llamada pleura pulmonar, a su vez contenida en otra membrana más
externa, a contacto con la cara interna de la caja torácica llamada pleura
parietal.
Entre estas membranas está el espacio intrapleural con una presión negativa que tiene la función de evitar el colapso de los pulmones durante la inspiración.
Entre estas membranas está el espacio intrapleural con una presión negativa que tiene la función de evitar el colapso de los pulmones durante la inspiración.
Cuando la caja torácica y los
pulmones a su vez se expanden, en el interior de estos la presión disminuye y
el aire externo tiende a entrar porque la presión atmosférica es mayor.
Si la inspiración es un
mecanismo activo en el cual debe existir una contracción muscular, y por lo
tanto el dispendio energético, la espiración es un mecanismo pasivo de relajamiento
muscular. En la espiración la presión intrapulmonar aumenta siendo mayor que la
atmosférica, por lo tanto el aire tiende a salir.
Siendo la respiración un
mecanismo complejo que involucra muchas estructuras una pequeña disfunción de
cualquier estructura puede también dar problemas a todo el sistema.
Muchos problemas respiratorios
pueden deberse a traumas mientras otros pueden ser de otra naturaleza.
Por ejemplo, una respiración
errónea debida a un bloqueo del diafragma es la causa fundamental en quienes no
han tenido traumas o incidentes. El diafragma es el principal músculo encargado
de la respiración, pero es un músculo que tiende a reflejar y a almacenar los
estados emotivos, sobre todo los de ansia.
Si el diafragma se contrae y se
utiliza poco, la persona para respirar utiliza los músculos accesorios, entre
los cuales están los músculos cervicales. Como consecuencia se hace un uso
crónico de los músculos que para respirar tendrían que ser usados solamente en
determinadas circunstancias.
Es por eso que quien tiene
ansia crónica tiene siempre los músculos del cuello rígidos: los utiliza para
respirar.
Los problemas de respiración se encuentran en aquellas personas expuestas a
frecuentes estados de tensión y de estrés, personas que sufren de ansia. Pero
también en personas que han simplemente, sustituido con los años, la
respiración llamada diafragmática con la torácica.
Estos músculos accesorios de la cervical que participan
en la respiración son el músculo esternocleidomastoideo pero también
indirectamente el músculo trapecio.
Estos músculos se llaman “inspiratorios accesorios”
porque intervienen solamente cuando se efectúa una inspiración forzada.
Los músculos inspiratorios accesorios encuentran
inserción a nivel de las estructuras óseas que constituyen el raquis cervical.
La columna cervical es la parte más móvil de la columna
vertebral y en ciertos aspectos la más delicada. Además de sostener,
estabilizar y darle movilidad al cráneo, de hecho, protege las estructuras que
pasan a través de ella, como la médula espinal, las raíces nerviosas y la
artería vertebral.
La columna cervical presenta una curvatura de 36º aproximadamente de convexidad anterior – llamada lordosis- que varía en relación a las modificaciones de las otras curvas raquídeas y generalmente se hace más marcada en las personas ancianas.
La columna cervical presenta una curvatura de 36º aproximadamente de convexidad anterior – llamada lordosis- que varía en relación a las modificaciones de las otras curvas raquídeas y generalmente se hace más marcada en las personas ancianas.
El raquis cervical está constituido por siete vértebras
que se subdividen en una región superior (C1-C2) y en una inferior (C3-C7); por
este motivo el primer tramo de la columna vertebral se subdivide en raquis
cervical superior y raquis cervical inferior.
Existen algunas situaciones patológicas, posturas o movimientos incorrectos que
hacen perder esta curvatura que se rectifica cada vez más.
La rectificación del raquis cervical (o pérdida de la
fisiológica lordosis cervical), es un hecho común en las fases agudas o post
agudas de un latigazo cervical (distorsión del raquis cervical).
Un erróneo mecanismo
respiratorio lleva a la rectificación por la tensión excesiva que los músculos
respiratorios accesorios tienen sobre las distintas vértebras cervicales,
imponiéndoles movimientos y posturas incorrectas.
Pueden existir, sin
embargo, muchas otras causas no ligadas a un trauma como la escoliosis o
patologías neurológicas.
Pérdida de la lordosis fisiológica significa que la
porción cervical de la columna no tiene más su natural curvatura hacia
adelante, pero está derecha.
Cuando vemos una rectificación del raquis cervical sin
trauma también reciente las hipótesis pueden ser dos:
· El trauma
del pasado ha sido tan fuerte que condiciona la postura sucesivamente.
· El raquis se
rectifica por otro motivo: no olvidemos que la columna trabaja en absoluta
armonía con sus partes. Si, por ejemplo, por un trauma la lordosis lumbar
aumenta, el cuerpo tratará de compensar este exceso de tensión rectificando la
columna cervical.
Distintos estudios han
demostrado que un 30% de las personas sufren de pérdida de la lordosis
cervical.
La contracción continua y
excesiva desgasta las estructuras de la cervical y la musculatura que endereza
el cuello, no el cuello derecho que hace más rígida la musculatura.
Una prueba de ello es que si un
sujeto con rectificación de cervical efectúa acciones para relajar los músculos
cervicales, notará una disminución del dolor aunque probablemente la posición
del cuello aparecerá siempre un poco rectificada.
Una buena rehabilitación se debe
complementar con ejercicios muy buenos que actúan sobre la musculatura baja,
como la abdominal y la diafragmática. Y con algunos masajes que tienen la finalidad
de relajar la musculatura cervical para restablecer la lordosis fisiológica.
BIBLIOGRAFIA
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Book,
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